Nota: al final de este post encontraras 8 artículos de acceso libre sobre la ortodoncia basada en la evidencia
¿Què es la ortodoncia basada en la evidencia?
La odontologìa basada en la evidencia (segun la wikipedia)es una forma de práctica clínica en la cual los profesionales y pacientes toman decisiones acerca de tratamientos basados en la mejor información biomédica disponible. Esta información se recopila mediante un proceso que involucra 5 etapas:
Formulación de la pregunta con enfoque clínico
Búsqueda y recuperación de la información, particularmente de bases de datos biomédicas
Selección de los estudios pertinentes y análisis crítico de la evidencia para determinar la efectividad de las intervenciones clínicas
Aplicación de las intervenciones seleccionadas y
Evaluación del desempeño y medición del efecto clínico.
Ahora que la ortodoncia basada en la evidencia (lo que nos importa aquì), es aplicar los mismos conceptos a nuestra area. Muchos journals se jactan de ser exigentes en la publicación de artículos y muchos de ellos tienen que cumplir la moda de “basado en la evidencia”, de hecho un departamento de la ADA llamado Evidence Based Dentistry. En fín, sin más que agregar les dejo unos links de gran interes si deseas saber más de la ortodoncia basada en la evidencia, todos ellos recomendables y dirigidos a los ortodoncistas:
Muchos de nosotros hemos usados los bite-turbos en varias de nuestras mecánicas, preferidos por muchos para abrir mordidas. Bueno pues aquí esta otra manera de realizarlos, esta vez de una manera más personalizada. Aquí les dejo el link para un artículo del OCJ, espero sea util para todos.
De antemano se que esto sacara ampula entre varios ortodoncistas por ahi (especialmente los fanaticos de hueso colorado de Roth), pero lo siento, aquì debemos opinar sobre todo. Como artìculo especial, este mes el AJODO ha sacado un escrito sobre los mitos de la ortodoncia gnatologica escrito por los Donald J. Rinchusea y Sanjivan Kandasamyb ambos de Australia. Aquì les dejo nada màs los mitos, para que lloren, blasfemen y demàs:
La oclusiòn y la posiciòn condilar son las causas de la DTM (disfunciòn temporo-mandibular)
La ortodoncia causa DTM
La manera moderna de tratar DTM esta basada en los principios gnatologicos
La ortodoncia gnatologica reconoce y evalua las parafunciones del paciente.
Una restauracion alta provoca una DTM
DTM asintomatica con trasntorno interior necesita de tratamiento
Relaciòn centrica es la clave del diagnostico y tratamiento de la ATM
CPO es el tipo preferido de oclusión funcional hacia donde dirigir el tratamiento del paciente de ortodoncia.
Los articuladores juegan una rol critico en el diagnostico en ortodoncia
Muchos articulos cientificos validos apoyan la ortodoncia gnatologica
Sin màs que agregar les recomiendo esta lectura, para que vean la explicaciòn que ofrece en cada uno de los 10 mitos.
A continuaciòn les dejo un link para un artìculo del JCO sobre la expansiòn lenta con un expansor de niquel titanio. A diferencias de otras aparatos, este tiene la ventaja de que no tiene que existir ninguna activaciòn, ya que la memoria del expansor hace solo sus trabajo. No es muy popular ver este tipo de aparatos, pero bueno aquì hay otra opciòn.
Esto es algo por lo que la mayorìa de nosotros pasamos, y aunque basicamente escribir una tèsis es lo mismo es todos lados, que mejor que leer un artìculo de como escribir una tèsis en ortodoncia para ortodoncistas, escrita por el Dr. Cunningham del Eastman Dental Institute, publicado por el Journal of Orthodontics. No te esperes mucho rollo, el Dr. Cunningham parece ser que tiene bien entendido que menos es màs. Aquì les dejo el link de esta excelente guìa.
A continuaciòn les dejo un excelente artìculo sobre el Arco de Asher, este es un aparato que se sujeta directamente al arco ligado a las brackets y aplica fuerza directamente a los dientes anteriores. El arco de Asher está indicado en tratamientos de Clase II, con mecánica de deslizamiento,en el arco recto. El arco de Asher se aplica 12 h por día, recomendándose su uso nocturno. La retrusión de incisivos se consigue en 4 a 6 meses, manteniéndose de 2 a 4 meses más, únicamente para dormir. Es un artìculo de la Revista Española de Ortodoncia, escrito por la Mònica Simòn-Pardell y Alberto Cervera Sabater. Aquì esta el link de artìculo.
La biomecànica es una de los pilares de la ortodoncia, y por esa razon me dedique a buscarles un artìculo que les sirviera para este tema. A continuaciòn les dejo uno llamado Alineaciòn y nivelaciòn del arco recto por el Dr. Cervera-Sabater. El artìculo pretende describir el protocolo desarrollado por Alberto J. Cervera Durán para la alineación y nivelación con aparatos fijos multibracket y los objetivos para la elección de cada uno de los componentes, entre los temas tenemos los objetivoss de tratamiento en alineaciòn y nivelaciòn, evaluaciòn de la eficacia del tratamiento, arcos, ligaduras, dispositivos auxiliares. Aquì les dejo el link de artìculo.
No podemos negar que la cefalometrìa de Steiner, es de las favoritas de la mayorìa de los ortodoncistas (sin rencores Ricketts), ya habìamos posteado por aquì una presentaciòn sobre ella. Bueno ahora hemos encontrado por ahi el artìculo original del Dr. Cecil Steiner, del American Journal of Orthodontics, llamado Cephalometrics for you and me:
El cementado indirecto es una arma muy buena para cada ortodoncista, nos ahorra tiempo sillòn pero nos aumenta el tiempo en el laboratorio. Conforme han pasado los años, màs se ha perfeccionado esta tècnica, y menos dudas se han dejado sobre su uso. La ortodoncia lingual ha ayudado bastante a que este tipo de cementado mejore, ya que para los que usan la tècnica lingual este tipo de cementado es màs comodo de usar. Continue reading ‘Cementado indirecto de brackets’
La tecnologìa de los brackets de autoligado bien sabemos, no es nueva, desde antes de la Segunda Guerra Mundial, ya habìa diseños de brackets, y aunque durante varias decadas no fueron nada populares, desde mediados de los 90’s han tomado un verdadero auge y popularidad, acompañada de miles de artìculos cientìficos y grandes campañas comerciales. Ahora les dejo este artìculo del 2003, llamado Self-ligating brackets: where are we now?, escrito por el Dr. N. W. T. Harradine y publicado por el Journal of Orthodontics, su enVol. 30, No. 3, 262-273, Septiembre 2003. De cierta manera defiendo el futuro de los brackets de autoligado, su popularidad y eficacia se veran mejoradas con los años, aunque debemos recordar lo mucho que han avanzado estos brackets en diseño y tecnologìa. Debemos recordar que fue publicado en el 2003, sin embargo es buena lectura.
Aquì les dejo ahora, una entrevista al Dr. John Bennett (el que puso la B en MBT), en la cual hablan sobre los avances ortodonticos en la ùltima decada, el tratamiento temprano, aparatologìa funcional, cementado de brackets, por supuesto sobre MBT entre otros temas, aquì les dejo la entrevista, realizada en el 2005 por la Revista Española de Ortodoncia: Jayade C Entrevista al Dr John Bennett Rev Esp -
Lamentablemente el Dr. Ricketts murio hace años, pero su legado ha quedado como pilar en la ortodoncia, a continuaciòn dejo un link a un excelente artìculo de la Revista Española de Ortodoncia. Se hace una copilaciòn de varios de los artìculos de este famoso autor, e inclusive tambien incluyen unas de las entrevistas a las que fue sujeto por los journals.
En dado caso de que no estes muy bien informado sobre este gigante de la ortodoncia, esta lectura sera de gran ayuda para ti. Aquì les dejo el link.
Interesante artìculo nos ha dejado el Dr. Roger Levin, llamado Seven Lies Orthodontists Tell Themselves, en el cual màs de dos se identificaran con varias de esas mentiras, a las cuales muchos ortodoncistas le agregariamos mucha mentiras màs. Aquì estan las 7 mencionadas en el artìculo:
Los dentistas me necesitan, yo no a ellos.
El marketing esta por debajo de mi.
El Dr. Jones jamas mandara a sus pacientes con otro ortodoncista
No tengo el tiempo para hacer marketing de mi consultorio
Juntas con doctores que me refieren pacientes no es buena manera de pasar mi tiempo
Yo mando una canasta de frutas en las festividades, eso es suficiente
Cuando las cosas esten mejor, no necesitare preocuparme tanto por la mercadotecnia.
Si no te eran suficiente con 6 llaves de la oclusiòn, en el 2005 el Doctor Josep Duran von Ark, nos presenta las 12 llaves de la oclusiòn. El autor analiza profundamente la oclusión dentaria y define 12 llaves que se deben cumplir para conseguir la oclusión funcional y que son las metas de su técnica MFS, Multifunction System. Aquì esta el artìculo
Uno de los primeros ortodoncistas a los cuales tuve la oportunidad de ver en una conferencia hablar de colocar un primer arco de 18×18 (Bio-force) en pacientes con apiñamiento fue a Michael C Alpern, y desde el principio me di cuenta no solo lo visionario sino lo didactico que es el doctor Alpern para demostrar cientificamente la influencia de un arco de ese calibre tisularmente hablando, haciendo una gran controversia entre varios de los doctores presentes, los doctores grandes por la simple razon que no habìa arcos bio-force cuando decidieron que tipo de mecanica usar en sus consultorios, y en los doctores jovenes por la razon que no lo vieron en la escuela. Sin màs que agregar les dejo este link de un artìculo del doctor Alpern llamado The evolution of the bio-compatible bracket, el usa brackets de GAC y arcos bio-force de GAC tambien. Publico un libro lllamado The OrthoEvolution, The Science and Principles Behind Fixed/Functional/Splint Orthodontics.
A continuaciòn les dejo un link para un artìculo del JCO sobre la expansiòn lenta con un expansor de niquel titanio. A diferencias de otras aparatos, este tiene la ventaja de que no tiene que existir ninguna activaciòn, ya que la memoria del expansor hace solo sus trabajo. No es muy popular ver este tipo de aparatos, pero bueno aquì hay otra opciòn.
Esto es algo por lo que la mayorìa de nosotros pasamos, y aunque basicamente escribir una tèsis es lo mismo es todos lados, que mejor que leer un artìculo de como escribir una tèsis en ortodoncia para ortodoncistas, escrita por el Dr. Cunningham del Eastman Dental Institute, publicado por el Journal of Orthodontics. No te esperes mucho rollo, el Dr. Cunningham parece ser que tiene bien entendido que menos es màs. 
Lamentablemente el Dr. Ricketts murio hace años, pero su legado ha quedado como pilar en la ortodoncia, a continuaciòn dejo un link a un excelente artìculo de la Revista Española de Ortodoncia. Se hace una copilaciòn de varios de los artìculos de este famoso autor, e inclusive tambien incluyen unas de las entrevistas a las que fue sujeto por los journals.
Uno de los primeros ortodoncistas a los cuales tuve la oportunidad de ver en una conferencia hablar de colocar un primer arco de 18×18 (Bio-force) en pacientes con apiñamiento fue a Michael C Alpern, y desde el principio me di cuenta no solo lo visionario sino lo didactico que es el doctor Alpern para demostrar cientificamente la influencia de un arco de ese calibre tisularmente hablando, haciendo una gran controversia entre varios de los doctores presentes, los doctores grandes por la simple razon que no habìa arcos bio-force cuando decidieron que tipo de mecanica usar en sus consultorios, y en los doctores jovenes por la razon que no lo vieron en la escuela. Sin màs que agregar les dejo este link de un artìculo del doctor Alpern llamado 
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